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질환정보

무릎관절

질환정보 어깨/상지관절

대표적 스포츠 손상, 십자인대 손상 및 파열

축구와 같이 무릎을 많이 쓰는 격렬한 스포츠 후, 무릎에 통증이 나타난다면 십자인대 손상을 의심할 수 있습니다.
K리그 지정병원인 강남 연세사랑병원은 십자인대 손상 등의 스포츠손상 특화 병원으로써, 현직 축구선수들의 스포츠손상 치료와 재활까지 돕고 있습니다.

십자인대

무릎에는 4개의 인대가 앞뒤, 안팎에서 무릎 관절을 지탱하는 버팀목 역할을 합니다.
특히 앞뒤의 인대는 X자 모양이어서 ‘십자인대’라고 불립니다.
전방과 후방 십자인대는 무릎 관절 안에 있는데, 종아리뼈가 앞과 뒤로 움직이거나 무릎관절이 뒤로 꺽이거나 회전하는 것을 방지하는 기능을 합니다.

십자인대 손상 및 파열

십자인대가 손상되면 무릎에서 ‘퍽’하는 파열음을 느끼고 아예 무릎이 떨어져나가는 착각을 느끼기도 합니다.
또한 무릎이 붓고, 출혈과 통증을 수반하여 정상적인 보행이 힘들 수 있습니다.
무릎 관절 내부 출혈로 인해, 외상 후 수 시간 이내에 부어오르고, 관절 내부 반월상연골판이 초기에 손상되는 복합부상이 많습니다.

십자인대손상(십자인대파열)의 원인

  • 점프하면서 착지할 때
  • 달리기를 하다 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때
  • 물건이나 사람과 부딪힐 때
  • 넘어지면서 무릎을 찧을 때
  • 스키나 인라인 스케이트를 타다 넘어질 때
  • 교통사고로 충격을 받을 때
  • 또한 기타 외상으로 인해 주로 발생

십자인대 손상을 입기 쉬운 대표적 스포츠

  • 축구
  • 농구
  • 스키
  • 하이킹
  • 족구
  • 인라인 스케이트 등

십자인대 손상 및 파열의 증상

  • 십자인대가 손상되면 무릎관절이 앞뒤로 이동하는 것이 불안정하고, 관절 안에 출혈이 일어나며 종창이 생깁니다. 그래서 통증이 심하고, 무릎 관절을 사용할 수 없게 됩니다.
  • 그 중 전방십자인대는 무릎관절이 앞으로 이동하는 것을 막아주는 중요한 구조로, 파열된 상태에서 오랜 시간 방치하면 반월상 연골판이 파열되고, 관절연골이 비정상적으로 닳아 연령과 무관하게 퇴행성 관절염으로 발전합니다.
  • 무릎 십자인대는 완전히 파열되면 통증이 심해 즉시 병원을 찾지만 부분 파열되면 통증이 그리 심하지 않아 치료를 미루는 경우가 있습니다. 이러한 경우 2차적인 동반 손상으로 반월상연골판 파열을 일으킬 수 있고, 결과적으로 퇴행성관절염으로 진행될 수 있습니다.

    그러므로 무릎에 통증이 올 때는 최대한 조속히 진료를 받고, 진단에 따른 정확한 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.

십자인대 손상 및 파열의 진단

문진, 이학적 검사, X-ray 검사, MRI 검사, 관절내시경(진단내시경) 등

십자인대 손상 및 파열의 치료

  • 부분적으로만 파열 소견이 있고, 기능적으로 문제가 없으면 보존적 치료를 할 수 있습니다. 그러나 불안정성이 있으면 무릎 안의 다른 구조물의 추가 손상이나 관절염으로 진행되는 것을 막기 위해 ‘전방 십자인대 재건술’을 시행할 수 있습니다.
  • 전방 십자인대 재건술은 찢어진 인대를 제거하고 새로운 인대로 재건하는 방법입니다. 새로운 인대는 환자 자신의 무릎 안쪽에 위치한 힘줄을 활용하게 되는데 이 인대는 기존 전방십자인대보다도 몇 배는 강한 인대입니다.
  • 전방 십자인대 재건술은 관절내시경을 이용하여 간단히 시행되는 시술로써, 성공률이 높고 합병증이 거의 없으며, 최소절개로 인하여 빠른 회복이 가능합니다. 재건한 인대가 자리잡기까지는 보통 4~6주 가량 소요됩니다.

십자인대 재건술 후 재활

  • 수술 이후에는 통증을 느끼지 않는 선에서 운동요법을 시작합니다.
  • CPM(기계를 이용한 수동적 굴신운동)은 수술 직후부터 시작하며, 수술 익일부터 하지 직거상 운동, 족관절 운동, 무릎관절 능동 굴신운동 등을 시행하게 됩니다.
  • 일반적으로 수술 후 4~5일 경과뒤면 퇴원이 가능하며, 퇴원 이후에 지속적인 재활운동을 3~6개월간 시행하게 됩니다.

십자인대 재건술 후 보조기 착용기간

  • 십자인대재건술을 받은 다음날부터 보조기를 착용하고 목발보행을 시작합니다. (약 4주)
  • 4주 경과 후, 6~8주간 목발없이 보조기만 착용하고 보행합니다. (증상에 따른 개인차 존재)
  • 일반적으로 3~6개월간 재활 후, 가벼운 스포츠나 레져활동이 가능합니다.